127322, Москва, ул. Фонвизина, дом 11А
127566, Москва, Юрловский проезд, 17Б

+7 (495) 320-32-01
1@vetzvonok.ru

Эзофагостомия у собак и кошек. Опасно ли? Мифы и реальность.

Эзофагостомия у собак и кошек. Опасно ли? Мифы и реальность.

 
Эзофагостомия у животных — это хирургическая процедура, направленная на создание временного или постоянного искусственного доступа к пищеводу через стому (отверстие) для кормления или лечения. Вот детализированная информация:



 Основные показания
1. Невозможность естественного приема пищи:
   - Тяжелые травмы ротовой полости, глотки или пищевода.
   - Опухоли, препятствующие глотанию.
   - Неврологические нарушения (например, дисфагия при поражении ЦНС).
2. Обструкция пищевода:
   - Инородные тела, которые не удалось извлечь эндоскопически.
   - Стриктуры (рубцовые сужения) после химических ожогов или воспалений.
3. Поддержка питания:
   - После операций на ЖКТ (например, резекция желудка).
   - При анорексии или критическом истощении.


Техника выполнения
1. Подготовка:
   - Общая анестезия.
   - Животное фиксируют в положении на спине или на боку.
2. Хирургический доступ:
   - Разрез кожи на левой боковой поверхности шеи (у собак и кошек).
   - Выделение пищевода, избегая повреждения окружающих структур (трахеи, сосудов, нервов).
3. Установка трубки:
   - В пищеводе создают отверстие, вводят эзофагостомическую трубку (чаще используют гибкие силиконовые или полиуретановые трубки).
   - Трубку фиксируют швами к коже и закрывают повязкой.
4. Контроль положения:
   - Рентген или эндоскопия для проверки правильности установки.



  Виды эзофагостомических трубок
- Временные (на 2–4 недели): для краткосрочного кормления.
- Долгосрочные (до нескольких месяцев): при хронических патологиях.
- Чрескожные эндоскопические трубки (ПЭГ): менее инвазивный метод, но реже применяется у животных.


Уход после операции
1. Кормление:
   - Используют жидкие или полужидкие корма (специальные ветеринарные диеты, гомогенизированная пища).
   - Перед кормлением проверяют проходимость трубки (промывают водой).
   - Пищу вводят медленно, подогретой до комнатной температуры.
2. Гигиена:
   - Ежедневная обработка стомы антисептиками (хлоргексидин, мирамистин).
   - Защита от разлизывания (используют воротник).
3. Контроль осложнений:
   - Признаки инфекции: покраснение, отек, гнойные выделения.
   - Проверка фиксации трубки (риск смещения).



Осложнения
- Ранние:
  - Кровотечение, инфицирование раны.
  - Подкожная эмфизема (попадание воздуха в ткани).
- Поздние:
  - Формирование гранулемы или свища вокруг стомы.
  - Регургитация пищи при неправильном положении трубки.
  - Закупорка трубки (требует промывания или замены).



  Удаление трубки
- Проводится после восстановления способности глотать:
  1. Прекращают кормление через трубку на 12–24 часа.
  2. Трубку извлекают, стому обрабатывают и оставляют заживать вторичным натяжением.
  3. Обычно заживление происходит за 5–7 дней.



Особенности у разных видов животных
- Собаки и кошки: Наиболее частая категория пациентов. У кошек выше риск смещения трубки из-за меньшего размера пищевода.
- Экзотические животные (например, хорьки): Требуется особая осторожность из-за анатомических особенностей.
- С/х животные: Редко применяется из-за сложности послеоперационного ухода.



  Альтернативы эзофагостомии
- Назогастральный зонд: Подходит для краткосрочного кормления (до 5–7 дней).
- Гастростомия (например, PEG-зонд): Альтернатива при длительной необходимости энтерального питания.



Прогноз
- Зависит от основного заболевания. При устранении причины (например, удалении инородного тела) прогноз благоприятный.
- При хронических патологиях (опухоли, неврологические нарушения) эзофагостомия становится паллиативной мерой.

Эзофагостомия у животных окружена рядом мифов, которые часто вызывают страх или недопонимание у владельцев. Разберем распространенные заблуждения и реальные факты об этой процедуре.

---

  Миф 1: «Эзофагостомия — это крайне опасная и мучительная операция»
- Реальность:  
  Эзофагостомия — стандартная ветеринарная процедура, выполняемая под общей анестезией. Риски связаны не с самой операцией, а с общим состоянием животного (например, истощение, сопутствующие заболевания). При правильном выполнении осложнения возникают редко, а боль после операции купируется анальгетиками. Большинство животных быстро адаптируются к трубке.


  Миф 2: «Трубка в пищеводе мешает животному жить нормально»
- Реальность:  
  Эзофагостомическая трубка не препятствует дыханию или глотанию (если животное начинает есть самостоятельно). Многие питомцы ведут привычный образ жизни: играют, спят, ухаживают за собой. Трубка фиксируется повязкой или специальным жилетом, а дискомфорт минимален при правильном уходе.



Миф 3: «Кормление через трубку неестественно и вредно»
- Реальность:  
  Энтеральное питание (через ЖКТ) физиологичнее парентерального (внутривенного). Через трубку можно вводить сбалансированные корма, что поддерживает работу кишечника и иммунитет. Это спасает жизнь при травмах, опухолях или неврологических нарушениях, когда животное не может есть самостоятельно.



 Миф 4: «После эзофагостомии пищевод никогда не восстановится»
- Реальность:  
  Эзофагостомия — временное решение. Как только животное начинает глотать, трубку удаляют, а стома заживает за 5–7 дней. Пищевод сохраняет свою функцию, если нет необратимых повреждений (например, рубцовых стриктур).



  Миф 5: «Лучше использовать назогастральный зонд — это проще и безопаснее»
- Реальность:  
  Назогастральный зонд подходит только для краткосрочного кормления (до 5–7 дней). Он вызывает раздражение носоглотки, провоцирует чихание, рвоту, а у кошек может привести к повреждению носовых ходов. Эзофагостомия менее дискомфортна для животного при длительном использовании.



Миф 6: «Трубка всегда приводит к инфекциям и осложнениям»
- Реальность:  
  Риск инфекций существует, но его можно минимизировать:  
  - Ежедневная обработка стомы антисептиками.  
  - Использование защитного воротника от разлизывания.  
  - Своевременная замена трубки при закупорке.  
  Большинство осложнений (раздражение кожи, смещение трубки) легко устраняются при соблюдении рекомендаций ветеринара.



Миф 7: «Эзофагостомия — это дорого и недоступно»
- Реальность:  
  Стоимость зависит от клиники и региона, но часто процедура дешевле длительного стационарного лечения или внутривенной терапии. Кроме того, она позволяет лечить животное амбулаторно, что снижает расходы на госпитализацию.



  Миф 8: «Если поставить трубку, животное перестанет есть самостоятельно»
- Реальность:  
  Напротив, эзофагостомия помогает сохранить силы и здоровье ЖКТ, что ускоряет восстановление. Многие животные начинают есть сами параллельно с кормлением через трубку. Как только глотание нормализуется, трубку удаляют.



  Реальность, о которой важно знать
1. Эзофагостомия — это не приговор, а способ обеспечить питание и дать время на лечение основного заболевания.  
2. Не все животные — кандидаты на процедуру. Решение принимает ветеринар после оценки состояния (например, при тяжелой сердечной недостаточности или сепсисе операция может быть противопоказана).  
3. Успех зависит от ухода. Владелец должен освоить технику кормления, гигиены и наблюдения за питомцем.



Когда эзофагостомия действительно не нужна?
- Если есть менее инвазивные альтернативы (например, стимуляция аппетита медикаментами).  
- Если заболевание терминальное, и процедура лишь продлит страдания.  
- При краткосрочных проблемах (например, отравление), где достаточно инфузионной терапии.

Эзофагостомия — это важный инструмент в ветеринарии, который спасает жизни. Главное — доверять профессионалам, задавать вопросы и соблюдать рекомендации. Если у вас есть сомнения, обсудите их с лечащим врачом!




Возврат к списку

Высокий уровень профессиональной ветеринарной помощи

Наша ветклиника работает без выходных

В любой критической ситуации вы можете набрать номер: +7(495) 320-32-01 и связаться со специалистами.

Проконсультироваться

Цены на сайте не являются публичной офертой. Стоимость интересующих услуг просьба узнавать по телефону либо на стойке администратора. Так же стоимость услуг указана в прейскуранте, который висит на информационной доске в клинике.